جهانِ تار شده را تصور کنید که ناگهان با پرتوهای دقیق نور دوباره به کانون توجه بازمیگردد. این یک داستان علمی تخیلی نیست، بلکه واقعیتی است که در زمینه چشمپزشکی در حال آشکار شدن است. فناوری لیزر نئودیمیوم-دوپد ایتریم آلومینیوم گارنت (Nd:YAG)، ابزاری قدرتمند در مراقبت از چشم، بیصدا در حال تغییر زندگی بیشمار بیماران است. چه چیزی این فناوری را تا این حد قابل توجه میکند و چگونه آینده درمانهای چشمی را شکل خواهد داد؟
استفاده از لیزر در چشمپزشکی سابقه طولانی دارد و آن را به یکی از حوزههای پزشکی پیشگام در پذیرش فناوری لیزر تبدیل کرده است. در میان لیزرهای مختلف، لیزر Nd:YAG به دلیل مزایای منحصربهفرد خود جایگاه محوری دارد. این لیزر حالت جامد، نوری با طول موج 1064 نانومتر ساطع میکند و بر اساس اصل فوتودیسراپشن عمل میکند و امکان برش یا اختلال دقیق بافتهای چشمی را برای اهداف درمانی فراهم میکند. از زمان معرفی آن به چشمپزشکی بیش از چهار دهه پیش، لیزر Nd:YAG به طور گسترده در روشهایی که نیاز به برش یا تخریب بافت دارند، مورد استفاده قرار گرفته است.
در مقایسه با روشهای جراحی سنتی، درمانهای لیزر Nd:YAG جایگزینهای کمتهاجمیتری را ارائه میدهند که خطر جراحی و ناراحتی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد. این مقاله بر دو مورد از رایجترین کاربردهای لیزرهای Nd:YAG در چشمپزشکی متمرکز است: ایریدوتومی محیطی با لیزر و کپسولوتومی خلفی. ما توسعه تاریخی، روندهای فعلی، عوارض احتمالی و چشماندازهای آینده این تکنیکها را بررسی خواهیم کرد.
ایریدوتومی محیطی با لیزر به عنوان یک مداخله حیاتی برای گلوکوم زاویه بسته عمل میکند، وضعیتی که در آن عنبیه مسیر تخلیه زلالیه را مسدود میکند و منجر به افزایش فشار داخل چشم میشود. درمانهای سنتی شامل داروها و جراحی است، اما دارودرمانی اغلب اثربخشی محدودی را نشان میدهد، در حالی که جراحی سنتی خطرات ذاتی دارد. ایریدوتومی با لیزر یک دهانه کوچک در عنبیه ایجاد میکند و یک مسیر تخلیه جایگزین برای زلالیه ایجاد میکند تا فشار داخل چشم را کاهش دهد و علائم را تسکین دهد.
این تکنیک که اولین بار در دهه 1970 توسعه یافت، در ابتدا از لیزرهای آرگون برای برش عنبیه استفاده میکرد. با این حال، به دلیل آسیب حرارتی قابل توجه، اغلب باعث عوارضی مانند التهاب و خونریزی عنبیه میشد. ظهور لیزرهای Nd:YAG به طور چشمگیری مشخصات ایمنی این روش را بهبود بخشید. لیزر Nd:YAG با استفاده از فوتودیسراپشن میتواند دهانههای دقیقی را در عنبیه با حداقل آسیب حرارتی ایجاد کند.
امروزه، ایریدوتومی با لیزر Nd:YAG به عنوان یکی از درمانهای اصلی برای گلوکوم زاویه بسته است. این روش مزایایی مانند سادگی، حداقل تهاجمی بودن و بهبودی سریع را ارائه میدهد و به طور موثر فشار داخل چشم را کاهش میدهد و عملکرد عصب بینایی را حفظ میکند. با این وجود، خطرات احتمالی باقی میماند، از جمله خونریزی عنبیه، پاسخهای التهابی و آسیب قرنیه. بنابراین، ارزیابی کامل بیمار و افشای جامع خطر قبل از انجام این روش ضروری است.
جراحی آب مروارید همچنان استاندارد طلایی برای درمان آب مروارید است که شامل برداشتن عدسی طبیعی کدر شده و کاشت یک لنز داخل چشمی مصنوعی است. با این حال، برخی از بیماران ماهها یا سالها پس از جراحی، کدورت کپسول خلفی - کدر شدن کپسول لنز - را ایجاد میکنند که منجر به بدتر شدن بینایی میشود. کپسولوتومی خلفی به طور موثر این وضعیت را برطرف میکند.
کپسولوتومی سنتی نیاز به برش جراحی کپسول خلفی دارد که خطرات ذاتی دارد. در مقابل، کپسولوتومی لیزر Nd:YAG یک جایگزین غیر تهاجمی ارائه میدهد. با استفاده از فوتودیسراپشن، لیزر یک دهانه کوچک در کپسول کدر شده ایجاد میکند و بینایی واضح را بدون نیاز به برش بازیابی میکند.
کپسولوتومی لیزر Nd:YAG با سادگی، حداقل ضربه و بهبودی سریع، به درمان ترجیحی برای کدورت کپسول خلفی تبدیل شده است. با این حال، عوارض احتمالی مانند جداشدگی شبکیه، گلوکوم و آسیب لنز داخل چشمی، نیاز به ارزیابی دقیق بیمار و مشاوره کامل قبل از عمل دارد.
با پیشرفت فناوری، کاربردهای لیزرهای Nd:YAG در چشمپزشکی همچنان در حال گسترش است. پیشرفتهای آینده ممکن است استفاده از آنها را به درمان کدورت زجاجیه و بیماریهای شبکیه گسترش دهد. در همین حال، اصلاحات مداوم در فناوری لیزر نوید میدهد که ایمنی و اثربخشی این روشها را بیشتر افزایش دهد.
به طور خلاصه، فناوری لیزر Nd:YAG خود را به عنوان سنگ بنای مراقبتهای چشمی مدرن تثبیت کرده است و نقش حیاتی در مدیریت شرایطی مانند گلوکوم و عوارض پس از آب مروارید ایفا میکند. با نوآوری مداوم، این لیزرها بدون شک بینایی واضحتری را برای تعداد بیشتری از بیماران در سراسر جهان به ارمغان خواهند آورد.
تماس با شخص: Mr. Frank
تلفن: +8613826474063